При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свернувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при:
- эмпиеме плевры;
(*ответ*) травме грудной клетки;
- инфарктной пневмонии;
- центральном раке легкого;
- ни при одном из названных.
На прием к хирургу поликлиники обратился больной после сильного ушиба грудной клетки, который не мог привести к:
- гемотораксу;
(*ответ*) асистолии;
- аритмии;
- гематоме легкого;
- коллапсу легкого.
К признакам бронхоэктатической болезни не относится:
- кашель;
- молодой возраст;
- кровохарканье;
(*ответ*) симптом Горнера;
- одышка.
Какой дополнительный метод исследования должен использовать амбулаторный хирург для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни?
- рентгенография легких в 2 проекциях;
- томография;
- бронхография;
- бронхоскопия;
(*ответ*) все названные методы.
Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?
- пункцию плевральной полости;
- рентгенографию легких в 2 проекциях;
- бронхоскопию;
- томографию;
(*ответ*) гастроскопию.
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять?
- в IV межреберье по парастернальной линии;
(*ответ*) во II межреберье по среднеключичной линии;
- в VIII межреберье по заднеаксилярной линии;
- в VIII межреберье по паравертебральной линии.
О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы?
- открытом пневмотораксе;
(*ответ*) клапанном пневмотораксе;
- ранении мягких тканей шеи;
- большом гемотораксе.
Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?
(*ответ*) повреждение легкого;
- присоединение вторичной инфекции;
- гемопневмоторакс;
- пневмоторакс.
Наложение окклюзионной повязки Показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме:
(*ответ*) закрытого пневмоторакса;
- открытого пневмоторакса;
- клапанного пневмоторакса;
- Показано при всех ситуациях.
Подкожная эмфизема не является признаком:
- открытого пневмоторакса;
- клапанного пневмоторакса;
- повреждения трахеи;
(*ответ*) гемоторакса.
В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД - 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты - 4,8х1012/л, лейкоциты - 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?
- инфаркт миокарда;
(*ответ*) перфоративный рак желудка;
- расслаивающая аневризма аорты;
- панкреонекроз;
- заворот кишечника.