Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
- кровотечение;
- перфорация;
- пенетрация;
- стеноз;
(*ответ*) малигнизация.
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?
- гастродуоденоскопию;
- контрастную рентгенографию желудка;
(*ответ*) обзорную ретгенографию брюшной полости;
- ангиографию;
- лапароскопию.
В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка?
- постоянный болевой синдром;
- неэффективность фармакологического лечения;
- отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;
(*ответ*) упорные запоры;
- иррадиация болей в спину.
При изучении данных ультрасонографии у больной с желчнокаменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?
- 3 мм;
- 5 мм;
- 8 мм;
(*ответ*) 12 мм.
В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном ха-рактере воспаления?
- отсутствие печеночной тупости;
(*ответ*) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации;
- приступообразный характер болей;
- симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;
- пальпируемый желчный пузырь.
В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
- варикозное расширение вен пищевода;
(*ответ*) водянка желчного пузыря;
- язвенная болезнь 12-перстной кишки;
- дивертикулит общего желчного протока.
Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения?
- механическая желтуха;
- водянка желчного пузыря;
(*ответ*) перитонит;
- холедохолитиаз;
- папиллостеноз.
У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?
- ознобы;
- желтуха;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
- боли в правом подреберье.
В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно?
- острые интенсивные боли;
- пальпируемый желчный пузырь;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
- симптом Щеткина-Блюмберга;
- лейкоцитоз.
Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет:
- ретроградная холедохопанкреатография;
(*ответ*) ультрасонография;
- обзорная рентгенография брюшной полости;
- чрескожная чреспеченочная холангиография;
- биохимический анализ крови на билирубин.