К факторам риска, влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме, относятся
(*ответ*) возраст больной
(*ответ*) длительность клинических симптомов
(*ответ*) течение предшествующей беременности
(*ответ*) размер опухоли
(*ответ*) уровень хорионического гонадотропина
Химиотерапия хориокарциномы
- исключает возможность сохранения репродуктивной функции
(*ответ*) применяется при наличии метастазов в легкие
(*ответ*) проводится метотрексатом и фолиевой кислотой
- обычно проводится винкристином
- прекращается после первого неэффективного курса
Химиотерапия хориокарциномы
- является вспомогательным методом
- в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном
- широко комбинируется с рентгенотерапией
(*ответ*) может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции
- может проводиться ТИО-ТЭФом
Схема химиотерапии MT/FA (метотрексат + фолиевая кислота)
(*ответ*) рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска O-1
- проводится только в комбинации с оперативным вмешательством
(*ответ*) проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов
- включает только один курс
- считается основной для лечения пузырного заноса
Хирургическое лечение хориокарциномы
- является основным методом
- может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции
(*ответ*) предпринимается главным образом по жизненным показаниям
(*ответ*) Показано при кровотечении
- обычно комбинируется с рентгенотерапией
Пузырный занос
(*ответ*) является показанием к вакуум-аспирации
(*ответ*) является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде
- является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет
(*ответ*) может рассматриваться как показание к монохимиотерапии
- не имеет осложнений, требующих экстирпации матки
Пузырный занос
(*ответ*) характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитио- и цитотрофобласта
(*ответ*) может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках
(*ответ*) может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации
(*ответ*) предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации
(*ответ*) является показанием к предохранению от беременности в течение 1-2 лет
Пузырный занос
(*ответ*) чаще проявляется кровотечениями
- обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках
(*ответ*) диагностируется по характерным признакам на эхограмме
- лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами
(*ответ*) может являться показанием к химиотерапии
Пузырный занос
- характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта
- обычно проявляется стойкой аменореей
(*ответ*) может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме "пустого" плодного яйца
- предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуум-аспирацией
(*ответ*) требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления
Пузырный занос
(*ответ*) может проявляться поздним гестозом на ранних сроках
- всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки
(*ответ*) характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более
- является показанием к удалению матки
(*ответ*) при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D
Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится
(*ответ*) при сохранении высокого титра (свыше 3OOOO МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель
(*ответ*) при повышении уровня хорионического гонадотропина
(*ответ*) при наличии метастазов
- при тяжелом раннем гестозе
- при наличии симптомов позднего гестоза