У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
- I стадия;
(*ответ*) II стадия;
- III стадия;
- пограничная гипертензия.
При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?
- у больной пограничная артериальная гипертензия;
- у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз;
(*ответ*) симптомы указывают на ортостатическую гипертензию;
- у больной артериальная гипертензия II стадии;
- у больной артериальная гипертензия III стадии.
Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?
- гипертоническая болезнь;
- коарктация аорты;
- альдостерома надпочечников;
- гипертиреоз;
(*ответ*) гиперпаратиреоз.
Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
(*ответ*) синдром Киммельстиля-Вильсона;
- эссенциальная гипертензия;
- стеноз почечной артерии.
По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?
- гипертоническая болезнь;
- стеноз сонной артерии;
- гипертиреоз;
- эссенциальная гипертензия;
(*ответ*) коарктация аорты.
Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД - 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
- пролактинсинтезирующая аденома гипофиза;
- миокардит;
- феохромоцитома;
(*ответ*) гипертиреоз;
- кортикостерома надпочечников.
Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:
- гипертоническая болезнь;
- эссенциальная гипертензия4
- атеросклеротический стеноз почечной артерии;
- тромбоз почечной артерии;
(*ответ*) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.
У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
- коарктация аорты;
- стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза;
- узелковый периартериит;
(*ответ*) неспецифический аортоартериит;
- синдром Марфана.