Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кар-диомиопатии, является:
- стенокардия напряжения;
- развитие сердечной недостаточности;
- полная блокада левой ножки пучка Гиса;
(*ответ*) желудочковая аритмия.
Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее Показано применение:
- хинидина;
- новокаинамида;
- изоптина;
- индерала;
(*ответ*) кордарона.
Какие суточные дозы β-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?
- 40-80 мг;
- 120-240 мг;
(*ответ*) 320-480 мг.
Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
- ревматические пороки сердца;
(*ответ*) ИБС;
- артериальная гипертензия;
- кардиомиопатия;
- миокардиты и кардиомиодистрофии.
При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
- инфаркт миокарда;
(*ответ*) гипертрофическая кардиомиопатия;
- дилатационная кардиомиопатия.
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
(*ответ*) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;
- интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;
- альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;
- плевральный выпот, чаще справа.
Фуросемид оказывает следующие эффекты:
- обладает венодилатирующим свойством;
- увеличивает диурез;
- увеличивает хлорурез;
- увеличивает натрийурез;
(*ответ*) все ответы верные.
В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;
(*ответ*) больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;
- частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;
- частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;
- дигиталисная интоксикация.
Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?
(*ответ*) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;
- кашель;
- потеря вкусовых ощущений;
- падение АД после первого приема.
Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
- новокаинамид;
(*ответ*) лидокаин;
- изоптин;
- индерал;
- хинидин.
Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
- миокардит;
- пневмония;
(*ответ*) инфекционный эндокардит;
- цирроз печени;
- ревмокардит.