Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Ваш диагноз:
- острый балланопостит;
- стриктура наружного отверстия уретры;
(*ответ*) фимоз;
- парафимоз;
- камень висячего отдела уретры.
Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз:
- фунникулит слева;
(*ответ*) варикоцеле слева;
- туберкулез придатка левого яичка;
- перекрут гидатиды Морганьи;
- киста левого семенного канатика.
Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма:
- пункция кавернозных тел с аспирацией крови;
- перфузия кавернозных тел раствором гепарина;
(*ответ*) новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну;
- интракавернозное введение раствора адреналина;
- кавернозно-спонгиозное шунтирование.
Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:
- дренирование плевральной полости по Бюлау;
- искусственная вентиляция легких;
(*ответ*) плевральная пункция;
- торакотомия и бронхотомия;
- герметическая повязка на рану.
Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:
- дренирование плевральной полости по Бюлау;
- трахеостомия;
- торакотомия;
(*ответ*) наложение окклюзионной повязки;
- бронхоскопия.
Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, д, е, ж;
(*ответ*) б, е, ж, з;
- б, в, г, д;
- а, в, д, з;
- в, е, ж, з.
При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
- имеющие раны на передней брюшной стенке;
- с разлитым перитонитом;
- с положительными симптомами раздражения брюшины;
(*ответ*) с внутрибрюшным кровотечением;
- находящиеся в бессознательном состоянии.
Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:
- дренирование плевральной полости по Бюлау;
- торакотомия;
(*ответ*) ушивание открытого пневмоторакса;
- искусственная вентиляция легких;
- большая окклюзионная повязка.
Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
- бледность кожных покровов;
- низкое артериальное давление;
- кровохаркание;
- притупление перкуторного звука на стороне травмы;
(*ответ*) положительная проба Рувилуа-Грегуара.
Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:
- нормальное артериальное давление;
- притупление перкуторного звука на стороне травмы;
- положительная проба Рувилуа-Грегуара;
(*ответ*) отрицательная проба Рувилуа-Грегуара;
- отсутствие кровохаркания.