У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем моче-испускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения:
(*ответ*) медикаментозная консервативная терапия;
- одномоментная чреспузырная аденомэктомия;
- трансуретральная электрорезекция предстательной железы;
- лазерная комиссуротомия и аблация простаты;
- позадилобковая аденомэктомия по Милину.
Какое сочетание симптомов характерно для перелома полового члена: а) подкожная гематома; б) гематурия; в) уретрорагия, г) пролонгированная эрекция; д) боли в половом члене; е) повышение бульбо-кавернозного и кремастерного рефлюксов; ж) деформация полового члена; з) отек крайней плоти? Выберите правильную комбинацию ответов:
- б, г, д;
- а, е, ж;
- г, д, з;
(*ответ*) а, д, ж;
- а, в, е.
При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребенка:
- эписпадия;
(*ответ*) гипоспадия;
- экстрофия мочевого пузыря;
- фимоз;
- парафимоз.
Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Ваш предварительный диагноз:
- разрыв почки;
- разрыв мочевого пузыря;
(*ответ*) разрыв уретры;
- повреждение простаты;
- парапроктит.
Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона. Каков предположительный диагноз:
- доброкачественная опухоль предстательной железы;
- острый простатит;
- опухоль мочевого пузыря;
- камни мочеточника;
(*ответ*) камень уретры.
Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и перенесенной эпицистостомии для решения вопроса о восстановлепии самостоятельного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретерографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного:
- бужирование;
- катетеризация;
- операция по Соловову;
- операция по Хольцову;
(*ответ*) внутренняя оптическая уретротомия.
Больной 62 лет в течение двух последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз:
- мошоночная грыжа слева;
- опухоль левого яичка;
- лимфедема мошонки;
(*ответ*) водянка оболочек левого яичка;
- киста придатка левого яичка.
Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная, болезненная. Ваш диагноз:
- приапизм;
- кавернит;
- перелом полового члена;
- лимфедема полового члена;
(*ответ*) парафимоз.