Какое мероприятие на догоспитальном этапе не Показано больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе?
- питье молока;
(*ответ*) введение постоянного желудочного зонда;
- промывание ротовой полости пищевода и желудка питьевой водой;
- прием обезболивающих препаратов.
В поликлинику поступил больной с химическим ожогом пищевода двухчасовой давности. Надо ли проводить зондовое промывание желудка?
- зонд вводят только при ожоге щелочью;
(*ответ*) обязательно;
- зонд вводят только при ожоге кислотой;
- данный метод противопоказан.
При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство затруднения глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии выявлено уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание, скорее всего, имеет место у больной?
- рефлюкс-эзофагит;
- наддиафрагмальный дивертикул пищевода;
- рак пищевода;
- полип пищевода;
(*ответ*) ахалазия кардии.
На прием к хирургу обратилась больная 25 лет с клинической картиной I стадии ахалазии кардии. Какое лечение следует назначить больной?
- антирефлюксная операция;
- применение седативных препаратов;
- примененение спазмолитических средств;
(*ответ*) дилатация нижнего пищеводного сфинктера;
- операция эзофагомиотомии.
Какую симптоматику не может выявить хирург поликлиники у больных с параэзофагеальной грыжей?
- боль за грудиной;
(*ответ*) непроходимость кишечника;
- некроз и перфорацию;
- эрозивный эзофагит;
- боль усиливается в положении лежа.
Амбулаторный хирург при обследовании больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен знать, что наиболее часто встречающимся осложнением ее является:
- ущемление грыжевого содержимого;
- нарушение пассажа пищи;
- аритмия;
- желудочно-кишечное кровотечение;
(*ответ*) рефлюкс-эзофагит.
Какой наиболее информативный метод исследования должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
- гастроскопию;
- ангиографию;
- компьютерную томографию;
(*ответ*) контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование;
- сонографию.
Хирург поликлиники выявил у больного кардиоспазм. В какой стадии данного заболевания (по классификации Б.В. Петровского) Показано оперативное лечение?
- во всех стадиях;
- во второй, третьей, четвертой стадиях;
(*ответ*) в третьей и четвертой стадиях;
- в четвертой стадии.
Какое лечение должен назначить хирург поликлиники больной с ценкеровским дивертикулом?
(*ответ*) удаление дивертикула с миоэзофаготомией;
- гастростомию;
- зондовое питание;
- эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода;
- все перечисленное возможно.
Амбулаторному хирургу следует помнить, что самым частым осложнением дивертикула пищевода является:
- кровотечение;
- рак пищевода;
(*ответ*) дивертикулит;
- перфорация;
- стриктура пищевода.