При обследовании хирургом поликлиники больного с медиастинальной формой рака можно выявить:
- симптом Горнера;
- осиплость голоса;
- расширение тени средостения;
- отек лица;
(*ответ*) все перечисленное.
Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью пищевода является:
- папиллома;
(*ответ*) лейомиома;
- липома;
- аденома;
- аденокарцинома.
Какую операцию амбулаторному хирургу следует назначить больной с фиброаденомой молочной железы?
(*ответ*) секторальную резекцию;
- мастэктомию;
- ампутацию молочной железы;
- операцию Пейти;
- все ответы неверны.
На прием к хирургу поликлиники обратился 56-летний больной, выкуривавший по 40 сигарет в день, с жалобами на сухой надрывный кашель в течение полугода. За последние 2 месяца больной отметил похудание на 8 кг. При обследовании обнаружены увеличенные, ограниченно смещаемые надключичные лимфоузлы справа. Предположительный диагноз:
- хроническая пневмония;
- хронический бронхит;
(*ответ*) рак легкого;
- тиреотоксикоз;
- туберкулез.
В поликлинике на приеме у хирурга больной пожаловался на боли в левом плечевом суставе. При обследовании обнаружены птоз, миоз, энофтальм и атрофия мышц верхней конечности слева. На обзорной рентгенограмме грудной клетки - затемнение в области верхушки правого легкого с узурацией I-II ребер. Какое заболевание у больного?
- хроническая пневмония;
- туберкулома легкого;
- артрозо-артрит плечевого сустава;
(*ответ*) рак Панкоста;
- центральный рак.
Какие осложнения не могут развиться у больного с неоперабельным раком ободочной кишки, находящегося на амбулаторном лечении по месту жительства?
- острая кишечная непроходимость;
- кровотечение;
(*ответ*) холангит;
- перитонит;
- перифокальное воспаление.
Какое лечение должен предложить амбулаторный хирург больной с узловым зобом 2 степени?
(*ответ*) иссечение узла с тканью железы и срочным гистологическим исследованием;
- энуклеацию узла;
- субтотальную струмэктомию;
- гемиструмэктомию с резекцией перешейка;
- консервативное лечение тироксином.
У больной на 10 сутки после операции струмэктомии возникли судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Какое осложнение у больной?
- травма гортанных нервов;
(*ответ*) гипопаратиреоз;
- тиреотоксикоз;
- гипотиреоз;
- тиреотоксический криз.
Амбулаторный хирург у больных, перенесших оперативные вмешательства на щитовидной железе, может ожидать следующие осложнения:
- гематому;
- гипокальциемию;
- гипотиреоз;
- келоидный рубец;
(*ответ*) все перечисленные.
К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные, исключая:
- эмоциональную возбудимость;
- плохой сон;
- сердцебиение;
- аритмию;
(*ответ*) симптом Хвостека.