Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?
- пункцию плевральной полости;
- рентгенографию легких в 2 проекциях;
- бронхоскопию;
- томографию;
(*ответ*) гастроскопию.
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять?
- в IV межреберье по парастернальной линии;
(*ответ*) во II межреберье по среднеключичной линии;
- в VIII межреберье по заднеаксилярной линии;
- в VIII межреберье по паравертебральной линии.
О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы?
- открытом пневмотораксе;
(*ответ*) клапанном пневмотораксе;
- ранении мягких тканей шеи;
- большом гемотораксе.
Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?
(*ответ*) повреждение легкого;
- присоединение вторичной инфекции;
- гемопневмоторакс;
- пневмоторакс.
Наложение окклюзионной повязки Показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме:
(*ответ*) закрытого пневмоторакса;
- открытого пневмоторакса;
- клапанного пневмоторакса;
- Показано при всех ситуациях.
Подкожная эмфизема не является признаком:
- открытого пневмоторакса;
- клапанного пневмоторакса;
- повреждения трахеи;
(*ответ*) гемоторакса.
В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД - 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты - 4,8х1012/л, лейкоциты - 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?
- инфаркт миокарда;
(*ответ*) перфоративный рак желудка;
- расслаивающая аневризма аорты;
- панкреонекроз;
- заворот кишечника.
В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии?
- полипы на фоне ахилического гастрита;
- тотальный полипоз желудка;
(*ответ*) одиночный железистый полип;
- полипы с широким (более 2 см) основанием;
- полип из дна язвы желудка.
При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка?
- в яичник;
- в пупок;
(*ответ*) в подмышечную область;
- асцит;
- в левую надключичную область.
В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому «малых признаков» по А.И. Савицкому?
- беспричинную слабость;
- снижение аппетита;
- беспричинное прогрессирующее похудание;
(*ответ*) рвоту;
- анемию.