На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения?
- но-шпу;
- спазган;
(*ответ*) морфина гидрохлорид;
- атропина сульфат;
- баралгин.
При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
- повышение щелочной фосфатазы;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
- повышение прямого билирубина крови;
- отсутствие стеркобилина в кале;
- расширение холедоха до 2 см.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной?
- инфаркт миокарда;
(*ответ*) желтуха, холангит;
- хронический активный гепатит;
- анемия;
- триада Сента.
При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?
- язвенная болезнь желудка;
- острый холецистит;
(*ответ*) острый панкреатит;
- острая кишечная непроходимость;
- острый гастрит.
При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
- Хвостека;
- Мэрфи;
(*ответ*) Мейо-Робсона;
- Керте;
- Воскресенского.
При обследовании больной в поликлинике хирург, заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:
- рвота;
- боли в животе;
- кровавый стул;
- задержка стула и газов;
(*ответ*) напряжение мышц передней брюшной стенки.
При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?
- ввести спазмолитики и наркотики;
- положить больного в горячую ванну;
(*ответ*) провести экстренную операцию в условиях стационара;
- наблюдение, холод на живот;
- вправить грыжу.
При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
- прямой грыжей;
- внутренней грыжей;
(*ответ*) водянкой яичка;
- бедренной грыжей;
- эписпадией.
В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?
- назначить теплую ванну и спазмолитики;
- вправить грыжу;
(*ответ*) направить в стационар для экстренной операции;
- наблюдать;
- назначить анальгетики и вправить грыжу.