В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие симптомы, кроме:
- схваткообразного характера болей;
- неувеличенного безболезненного желчного пузыря;
(*ответ*) симптома Щеткина-Блюмберга;
- отсутствия маркеров воспаления;
- отсутствия напряжения мышц в правом подреберье.
При обследовании в поликлинике больной с неосложненной желчнокаменной болезнью будут выявлены:
- лейкоцитоз;
(*ответ*) нормогликемия;
- диастазурия;
- ознобы;
- гипербилирубинемия.
Амбулаторный хирург при первичном обращении выявил у больного симптом Курвуазье. Он характерен для:
- острого панкреатита;
- острого необтурационного холецистита;
- острого обтурационного холецистита;
- язвенной болезни;
(*ответ*) ни для одного из указанных заболеваний.
При обследовании больной с «безболевой» желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какой из них не типичен для механической желтухи:
- повышение прямого билирубина в плазме;
(*ответ*) окрашенный стул;
- увеличение щелочной фосфатазы;
- незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме;
- увеличенный желчный пузырь.
При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для:
- обтурационной кишечной непроходимости;
- странгуляционной кишечной непроходимости;
(*ответ*) гастрита;
- спастической кишечной непроходимости;
- паралитической кишечной непроходимости.
Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при:
- мезентериальном тромбозе;
- инвагинации кишечника;
- геморрое;
(*ответ*) паралитической кишечной непроходимости;
- раке толстой кишки.
При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания:
- желудочно-кишечного кровотечения;
- перфоративной язвы желудка;
- мезентериального тромбоза;
(*ответ*) механической кишечной непроходимости;
- гангренозного аппендицита.
Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Меллори-Вейса - это:
- птоз, миоз и энофтальм;
(*ответ*) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
- надпеченочный блок оттока крови из печени;
- свертывание крови в сосудах микроциркуляции;
- гастрогенная тетания.
Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом?
- при токсической дилатации;
- при профузном кровотечении;
- при перфорации кишки;
- при неэффективности консервативного лечения;
(*ответ*) во всех перечисленных случаях.
При обследовании больной с острым холециститом в условиях поликлиники хирург изучил лабораторные данные. Какие из указанных параметров будут свидетельствовать о неосложненном течении процесса?
- холестеринемия;
- глюкозурия;
- гипербилирубинемия;
- диастазурия;
(*ответ*) лейкоцитоз.