Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови -12х109/л. Какое заболевание может так начинаться?
- острый аднексит;
(*ответ*) острый аппендицит;
- паранефрит;
- почечная колика;
- острая пневмония.
В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии:
(*ответ*) УЗИ брюшной полости;
- рентгенография желудка;
- исследование амилазы мочи;
- гастроскопия;
- ЭРХПГ.
При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания?
- внезапное начало;
- опоясывающие боли;
- многократная рвота;
(*ответ*) асимметрия живота;
- вздутие живота.
Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза?
- полисерозит;
- киста поджелудочной железы;
(*ответ*) анемия;
- недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы;
- сахарный диабет.
При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости, интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?
- об опухоли желудка;
(*ответ*) о ложной кисте поджелудочной железы;
- об аневризме аорты;
- о цистаденоме поджелудочной железы;
- об абсцессе брюшной полости.
К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз?
- к истинным кистам;
(*ответ*) к ложным кистам;
- к абсцессам;
- к злокачественным опухолевидным образованиям.
В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания?
- опоясывающие боли в животе;
- многократная рвота;
(*ответ*) пневмоперитонеум;
- акроцианоз;
- тахикардия.
При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита?
- амилазурия;
- лейкоцитоз;
(*ответ*) анемия;
- транзиторная гипергликемия.
В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Какие заболевания не могут так на-чинаться?
- инфаркт миокарда;
(*ответ*) острый флегмонозный холецистит;
- панкреонекроз;
- перфоративная язва 12-перстной кишки;
- высокий заворот тонкого кишечника.