Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано?
- для определения характера органа в грыжевом мешке;
(*ответ*) для выявления сопутствующей патологии желудка;
- для исследования размеров грыжевых ворот;
- для выявления предбрюшинной липомы.
В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Такие симптомы характерны для:
- странгуляционной кишечной непроходимости;
(*ответ*) опухолевой толстокишечной непроходимости;
- астрита;
- колита;
- энтерита.
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?
- релаксация куполов диафрагмы;
(*ответ*) чаши Клойберга;
- пневмоперитонеум;
- отсутствие газового пузыря желудка;
- затемнение по правому флангу.
При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:
(*ответ*) высокой тонкокишечной непроходимости;
- низкой толстокишечной непроходимости;
- динамической непроходимости кишечника;
- копростаза.
В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Указанные симптомы характерны для:
- высокой тонкокишечной непроходимости;
(*ответ*) низкой толстокишечной непроходимости;
- динамической непроходимости кишечника;
- копростаза.
Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:
- обтурации кишечника желчным камнем;
- инородных телах в кишечнике;
- спайках брюшной полости;
- гельминтозах;
(*ответ*) узлообразовании.
Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники?
(*ответ*) обзорная рентгенография брюшной полости;
- исследование пассажа бария по кишечнику;
- гастроскопия;
- общий анализ крови;
- пальцевое исследование прямой кишки.
Допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники при:
- заворотах;
(*ответ*) хронических запорах;
- обтурации опухолями;
- ущемленной грыже.
У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс - 86 уд./мин, АД -120/80 мм рт. ст., язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 10х109/л. Так-тика врача:
- проконсультировать больную у гинеколога;
- сделать ректороманоскопию;
(*ответ*) отправить в хирургический стационар;
- выполнить УЗИ брюшной полости;
- сделать обзорную рентгенографию брюшной полости.
При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
- о гангренозном аппендиците;
- об остром панкреатите;
- об абсцессе дугласового пространства;
(*ответ*) о поддиафрагмальном абсцессе;
- об остром холецистите.