На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклгазирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хронической артериальной ишемией. При данном заболевании выявляется:
- боль при движении в суставах конечностей;
(*ответ*) перемежающаяся хромота;
- радикулит;
- возникновение трофических язв в области коленных суставов;
- сопутствующий тромбофлебит глубоких вен.
Что может рекомендовать хирург поликлиники для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конеч-ностей?
- регулярное плавание;
- компрессионную терапию нижних конечностей;
- теплые термальные и плавательные бассейны;
- препараты с венотоническим действием;
(*ответ*) все верно.
Что не типично для варикозного расширения вен нижних конечностей?
- отеки;
- гиперпигментация кожи нижней трети голеней;
- образование язв на голенях;
(*ответ*) гиперпигментация кожи бедер;
- дерматит.
При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный:
- клапанная недостаточность коммуникантных вен;
(*ответ*) поражение сердца при левожелудочковой недостаточности;
- механическое затруднение оттока крови из конечности;
- клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен;
- нарушение тонуса венозной стенки.
Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?
- внутримышечно ввести викасол;
- прижать бедренную артерию;
- придать конечности возвышенное положение;
(*ответ*) наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар;
- внутривенно перелить донорскую кровь.
Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:
- большеберцовые артерии;
- подколенная артерия;
- артерии пальцев;
(*ответ*) бедренная артерия;
- подвздошные вены.
Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются:
(*ответ*) большеберцовые артерии;
- подколенная артерия;
- бедренная артерия;
- подвздошная артерия;
- аорта.
Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются:
(*ответ*) артерии стопы;
- подколенная артерия;
- бедренная артерия;
- подвздошная артерия;
- аорта.
Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:
(*ответ*) цирроз печени;
- триада Сента;
- синдром Кароли;
- болезнь Киари;
- рак головки поджелудочной железы.
На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании?
(*ответ*) спленомегалию;
- гиперспленизм;
- геморрой;
- кровотечение из варикозных вен пищевода;
- асцит.