В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что. больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз:
- селезеночной вены;
- нижней брыжеечной вены;
- почечных вен;
(*ответ*) воротной вены;
- подвздошной вены.
Что характерно для острого флеботромбоза?
(*ответ*) резкий отек и гиперемия нижней конечности;
- аритмия;
- отсутствие пульса на артериях стопы;
- перемежающаяся хромота;
- неустойчивый стул.
Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени?
- постельный режим;
- бутадион;
- компрессы с мазью Вишневского;
(*ответ*) активную ходьбу;
- возвышенное положение конечности.
В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?
(*ответ*) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы;
- отек голени и бедра;
- распирающие боли;
- гиперемию и цианоз кожи бедра.
С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург?
- экзематозный дерматит;
(*ответ*) тромбоз малоберцовой вены;
- разрыв варикозного узла;
- трофическая язва;
- гиперпигментация.
На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:
- трофические расстройства кожи;
- магистральная архитектоника вен;
(*ответ*) облитерирующие заболевания артерий;
- ночные судороги.
При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме:
- беременности;
- статической нагрузки;
(*ответ*) облитерирующих заболеваний артерий;
- непроходимости глубоких вен;
- генетической предрасположенности.
Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни?
(*ответ*) нарушение клапанного аппарата вен;
- нарушения свертывания крови;
- патология артериального кровотока в конечности;
- сердечная слабость;
- патология водно-солевого обмена.
На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае?
- прижатие питающего сосуда к кости;
- тугая тампонада раны;
- жгут на конечность;
- наложение зажима в ране;
(*ответ*) наложение сосудистого шва.
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кро-вотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?
(*ответ*) 1 час;
- 2 часа;
- 3 часа;
- 4 часа.