В каком положении следует амбулаторному хирургу обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки?
- на правом боку;
- на левом боку;
- на спине;
- в коленно-локтевом положении;
(*ответ*) все верно.
Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее исследовании в:
- 10% клинических наблюдений;
- 20% клинических наблюдений;
- 30% клинических наблюдений;
(*ответ*) 60-80% клинических наблюдений.
Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем?
- обезболивание;
- мазевую повязку на область ануса;
- направление специализированным транспортом в стационар;
(*ответ*) направление в стационар самостоятельно.
На каком расстоянии от ануса имеется возможность осмотреть прямую и сигмовидную кишки?
- до 10 см;
- до 20 см;
(*ответ*) до 30 см;
- до 60 см.
Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних ге-морроидальных узлов?
- радиальные складки слизистой;
- боль при дефекации;
(*ответ*) кольцевидные складки слизистой;
- ощущение инородного тела в заднем проходе.
На приеме в поликлинике у хирурга у больного был выявлен ряд симптомов. Из них не является характерным для болезни Педжета-Шреттера:
- цианоз лица и шеи;
- распирающие боли в руке;
- цианоз кожи рук, усиление венозного рисунка;
- отек руки;
(*ответ*) синдром Горнера.
В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания?
- гиперпигментация кожи;
- застойный дерматоз и склеродермия;
- образование трофических язв;
(*ответ*) бледная «мраморная» кожа;
- вторичный варикоз поверхостных вен.
В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для:
- выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей;
- определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей;
(*ответ*) исследования недостаточности перфорантных вен;
- диагностики окклюзии подколенной артерии.
При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены:
- трофические язвы;
- экзема и дерматит;
- хроническая венозная недостаточность;
(*ответ*) перемежающаяся хромота;
- тромбоз вен.
У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию:
- дистальные отеки;
(*ответ*) распирающие боли;
- повышение температуры тела;
- гиперемию кожи по ходу вены;
- резкую болезненность при пальпации.
Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита?
- лейкемию;
(*ответ*) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы;
- тромбангиитную окклюзию сосудов;
- узелковый периартериит;
- варикозное расширение вен.