На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что Показано данному пациенту?
- произвести продольную резекцию ногтевой пластинки;
- удалить ноготь;
(*ответ*) гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение;
- в лечении не нуждается.
К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз:
- абсцесс;
(*ответ*) карбункул;
- флегмона;
- фурункул.
Для рожистого воспаления не характерно:
- образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов;
(*ответ*) образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами;
- рецидивирующий характер;
- лимфангиит, лимфаденит.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?
- абсцесс;
- тендовагинит;
(*ответ*) стволовой лимфангиит;
- миозит.
На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует производить вскрытие абсцесса?
(*ответ*) окаймляющим разрезом по складке под железой;
- радиальными разрезами в везхних квадрантах железы;
- радиальными разрезами в нижних квадрантах железы;
- околососковым разрезом.
Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит:
- ретроректальный;
- подслизистый;
(*ответ*) пельвиоректальный;
- подкожный.
На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
(*ответ*) геморрой;
- параректальный свищ;
- недостаточность анального сфинктера;
- трещину анального канала;
- рак прямой кишки.
Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:
- гиперпластических;
(*ответ*) ворсинчатых;
- аденоматозных;
- множественных аденоматозных.
Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает:
- двухмоментный акт дефекации;
(*ответ*) долихосигма;
- хроническое воспаление анального канала;
- наследственность;
- статическая нагрузка.
В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?
- периодические обострения;
(*ответ*) анемия;
- гнойное отделяемое;
- наличие свища.
Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?
- пальцевое исследование прямой кишки;
- колоноскопия;
(*ответ*) аноскопия;
- ирригоскопия;
- ректоскопия.