Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде:
- дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией;
- гемосорбция;
(*ответ*) санационная релапаротомия;
- эндолимфатическое введение антибиотиков;
- локальная внутрижелудочная гипотермия.
У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II—III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности. Какова лечебная тактика?
- срочная операция после 24-часовой подготовки;
- экстренная операция после введения сердечных средств;
(*ответ*) экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой предоперационной подготовки;
- операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка;
- экстренная операция сразу после установления диагноза.
Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутримышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в, г;
- б, в, г;
- а, в, г, д;
- а, г, д;
(*ответ*) в, г, д.
Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) а, б, в, г;
- а, б, д;
- в, д, е;
- д, г, е;
- а, в, д.
Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:
- недифференцированный;
- плоскоклеточный;
- слизистый;
(*ответ*) аденокарцинома;
- солидный.
Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
- анальный отдел;
- нижнеампулярный;
(*ответ*) среднеампулярный;
- верхнеампулярный;
- ректосигмоидный.
Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
(*ответ*) асцит;
- острая толстокишечная непроходимость;
- пальпируемая опухоль;
- анемия;
- кровотечение из прямой кишки.
Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:
- геморрой;
- повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях;
(*ответ*) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки;
- огнестрельные ранения прямой кишки;
- воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.
Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) фи-зиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б;
- а, г;
- а, б, г;
(*ответ*) б, в;
- а, в.
С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абс-цесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б;
- в, д;
- г;
- все неправильно;
(*ответ*) все правильно.