Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит; б) перфорация; в) кровотечение; г) озлокачествление; д) стриктура пищевода. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) а, б, в;
- б, в, г;
- а, г, д;
- а, в, д;
- б, г, д.
Синдром Меллори-Вейса - это:
- стеноз привратника;
- наличие «целующихся язв»;
- пенетрирующая в печень язва;
(*ответ*) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
- стойкий спазм кардиального сфинктера.
48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура - 39,5°С, лейкоцитоз - 20х109/л. Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз:
- острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры;
(*ответ*) перфорация пищевода;
- прободная язва желудка;
- инфаркт миокарда;
- поддиафрагмальный абсцесс.
К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:
(*ответ*) дисфагию;
- боли за грудиной и в спине;
- кашель при приеме пищи;
- усиленное слюноотделение;
- похудание.
Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюксоэзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?
- резекция желудка по Бильрот I;
(*ответ*) фундопликация;
- СПВ;
- стволовая ваготомия;
- фундопексия.
Какие мероприятия показаны больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе? а) промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой; б) назначение препаратов морфия и седативных средств; в) питье молока; г) полное парентеральное питание; д) введение постоянного желудочного зонда. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) а, б, в;
- б, в, г;
- в, г, д;
- а, в, д;
- б, г.
Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным?
- ортоградное бужирование вслепую;
- бужирование под контролем эзофагоскопа;
- ретроградное бужирование за нитку;
(*ответ*) ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами;
- ортоградное бужирование по ниткенаправителю.
Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить?
- ценкеровский дивертикул пищевода;
- хронический гастрит;
- хронический панкреатит;
(*ответ*) рефлюкс-эзофагит;
- рак пищевода.
Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала прохо-дить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
- бронхоскопию;
- УЗИ грудной полости;
(*ответ*) эзофагоскопию с биопсией;
- компьютерную томографию грудной полости;
- лапароскопию.