Что такое рихтеровское ущемление грыжи?
- ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка;
- ущемление перекрученной сигмовидной кишки;
- ущемление желудка в диафрагмальной грыже;
(*ответ*) любое пристеночное ущемление кишки;
- ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже.
Больная с избыточным питанием и гиперстеническим телосложением поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25x30 см, вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и подготовки больной:
- стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови);
- стандартное обследование + спирометрия;
- никаких дополнительно методов обследования не требуется;
- рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование;
(*ответ*) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже.
Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?
(*ответ*) наличие симптомов перитонита;
- сроки с момента ущемления;
- сопутствующие заболевания;
- пол и возраст больного;
- неполноценное обследование больного.
Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении?
(*ответ*) стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка;
- быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости;
- возникает клиника толстокишечной непроходимости;
- возникает дизурия;
- появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения.
У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме брюшной полости - пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен?
- сигмовидная кишка;
- желудок;
- сальник;
(*ответ*) тонкая кишка;
- придатки матки.
Для грыжи Литтре характерно ущемление:
- желудка;
- тонкой кишки;
- придатков матки;
(*ответ*) меккелева дивертикула;
- мочевого пузыря.
Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?
- проксимально - 10 см, дистально - 10 см;
- проксимально - 20 см, дистально - 10 см;
- проксимально - 30 см, дистально - 10 см;
(*ответ*) проксимально - 50 см, дистально - 20 см;
- проксимально - 60 см, дистально - 30 см.
У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную по-лость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики:
(*ответ*) ущемление органа в грыжевом мешке;
- невправимая пупочная грыжа;
- метастаз рака желудка в пупок;
- умбилицит;
- асцит.
У больной с ожирением IV степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки. О каком заболевании идет речь?
- почечная колика справа;
- острый аппендицит;
- киста круглой связки матки;
(*ответ*) ущемленная бедренная грыжа;
- паховый лимфаденит.