Операция эмболтромбэктомии при острой окклюзии бифуркации аорты при тяжелой ишемии конечностей показана во всех случаях, кроме:
- случая развития острого инфаркта миокарда;
- случая острого ишемического инсульта;
(*ответ*) случая развития тотальной контрактуры нижних конечностей;
- случая абсцедирующей пневмонии;
- все неверно.
При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:
- нижнесрединная лапаротомия;
(*ответ*) двусторонний бедренный;
- односторонний бедренный;
- забрюшинный по Робу;
- торакофренолапаротомия.
При эмболии бедренной артерии и ишемии конечности 3а степени методом выбора является:
- тромболитическая терапия стрептазой;
- антикоагулянтная терапия;
(*ответ*) экстренная восстановительная операция в сочетании с фасциотомией;
- первичная ампутация конечности;
- чрескожная интраваскулярная дилатация артерии, фасциотомия.
Вы клинически диагностировали острый подвздошно-бедренный тромбоз. С помощью каких специальных инструментальных методов исследования можно точно определить прокси-мальную и дистальную границы распространения тромбоза? а) ретроградная илеокаваграфия; б) антеградная тазовая флебография; в) восходящая дистальная флебография; г) ультразвуковое ангиосканирование; д) допплерография. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б;
(*ответ*) а, в, г;
- б, в, д;
- д;
- все ответы правильные.
Как надежно предотвратить развитие эмболии легочной артерии у больного молодого возраста, не страдающего сопутствующими заболеваниями, с флотирующим тромбозом супраренального отдела нижней полой вены? а) назначить клексан; б) имплантировать кавафильтр; в) произвести прямую парциальную окклюзию нижней полой вены; г) выполнить тромбэктомию и пликацию нижней полой вены механическим швом; д) наложить артерио-венозную фистулу. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а;
- а, б, д;
(*ответ*) а, г;
- в, д;
- а, в, д.
Укажите основные клинические симптомы массивной тромбоэмболии легочных артерий: а) боли за грудиной; б) коллапс; в) цианоз лица и верхней половины туловища; г) набухание и пульсация яремных вен; д) гидроторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в;
- а, в, г;
- а, б, д;
(*ответ*) все ответы правильные.
Какими способами можно остановить кровотечение из варикозно расширенных вен нижней конечности? а) положением Тренделенбурга; б) введением зонда Блэкмора; в) сдавлением бедренной вены; г) чрескожным лигированием вен по Шеде-Кохеру; д) тугим эластическим бинтованием. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
- а, б;
- а, в;
- в, г;
(*ответ*) г, д;
- а, в, г, д.
Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу варикозно рас-ширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра. Ваша тактика?
- выполнить ангиографическое исследование;
- перевязать бедренную вену;
(*ответ*) произвести операцию Троянова-Тренделенбурга;
- произвести перевязку варикозных вен в средней трети бедра;
- предписать строгий постельный режим.