Укажите основную причину гематурии при почечной колике
- Травмирование конкрементом верхних мочевых путей
(*ответ*) Разрыв форникальных зон почечных чашечек с повреждением проходящих там сосудов
- Венозный застой в сосудах мочевыводящих путей с пропотеванием форменных элементов крови в мочеточник
- Разрыв сосудов мочеточника вследствие резкого повышения внутрисосудистого давления
- Повреждение слизистой мочевого пузыря
Перечислите противопоказания к проведению троакарной эпицистостомии
- Нет противопоказаний
- Острый цистит и перицистит
- Тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, большие рубцы и паховые грыжи
(*ответ*) Малая вместимость мочевого пузыря, тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, наличие новообразований мочевого пузыря, большие рубцы и паховые грыжи, острый цистит и перицистит
- Наличие камней мочевого пузыря
Укажите возможные осложнения троакарной эпицистостомии
- Ранение органов брюшной полости
- Повреждение вен предпузырной клетчатки с возникновением паравезикальной гематомы
- Образование мочевых затёков и тазовых флегмон
(*ответ*) Всё вышеперечисленное
- Повреждение мочеточника
Новокаиновую блокаду по Лорин – Эпштейну выполняют
(*ответ*) Введением анестезирующего раствора в толщу сменного канатика либо инфильтрацией тканей, располагающихся вблизи прикрепления круглой маточной связки
- Введением анестетика под ость подвздошной кости спереди назад
- Эндоскопическим доступом – с введением с слизистую оболочку устья мочеточника
- Трансвагинальным доступом
- Введение новокаина в предпузырную клетчатку (мочевой пузырь)
Определите показания для выполнения экскреторной урографии при почечной колике
- Наличие почечной колики
- Показания отсутствуют
- Проведение дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в сложных случаях
(*ответ*) Для принятия решения в отношении необходимости срочного оперативного вмешательства
- Для исключения опухоли почки
Назовите основную причину, которая обуславливает развитие почечной колики при нефроптозе
- Острое нарушение пассажа мочи
(*ответ*) Нарушение кровоснабжения почки
- Сдавление эктопированной почкой рядом расположенных нервных стволов
- Сдавление эктопированной почкой расположенных рядом органов и нервных стволов
-
Укажите характерную взаимосвязь рвоты и болевого синдрома при почечной колике
- Рвота при почечной колике не наблюдается
(*ответ*) Рвота сопровождает болевой синдром
- Рвота возникает спустя длительное время после возникновения болей
- В одинаковой мере рвота может сопровождать болевой синдром и возникать спустя длительное время после его возникновения
- Рвота предшествует болевому синдрому
Укажите анатомические ориентиры для выполнения надлобковой капиллярной пункции мочевого пузыря
(*ответ*) Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см кверху от лонного сочленения; иглу вводят строго перпендикулярно передней брюшной стенке
- Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см кверху от лонного сочленения; иглу вводят с наклоном павильона вверх
- Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см от лонного сочленения; иглу вводят с наклоном павильона вниз
- Производят по средней линии живота, отступив 4 – 5 см от лонного сочленения; иглу вводят строго перпендикулярно передней брюшной стенке
- Производят по средней линии живота по середине между пупком и лонным сочленением
Содержание действий при острой задержке мочи, развившейся на фоне острого воспалительного заболевания простаты
- Введение больному медикаментозных препаратов, повышающих тонус детрузора и вызывающих сокращение мочевого пузыря
- Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
- Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером
(*ответ*) Пункция мочевого пузыря, а при отсутствии восстановления мочеиспускания – цистостомия
- Применение медикаментозных препаратов
Содержание действий при острой задержке мочи, сопровождающейся тампонадой мочевого пузыря кровяными сгустками
- Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- Троакарная эпицистостомия
- Промежностная эпицистостомия
(*ответ*) Эпицистостомия
- Надлобковая пункция мочевого пузыря с введением тромболитических препаратов