Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита
(*ответ*) стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря
- вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности
- сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре
- изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей
- нарушение функции поджелудочной железы
Каков объём суточной секреции желчи?
- 200 – 300 мл
(*ответ*) около 1000 мл
- более 1,5 л
- колеблется в зависимости от количества съеденной пищи
- 500 мл
Где расположен сфинктер Одди?
- в шейке желчного пузыря
(*ответ*) в большом дуоденальном сосочке
- в общем печёночном протоке
- в устье Вирсунгова и желчном протоке
- в общем желчном протоке
Каковы основные факторы развития холангита?
(*ответ*) стеноз большого дуоденального сосочка или вентильный камень холедоха
- цирроз печени
- водянка желчного пузыря
- эмпиема желчного пузыря
- наличие конкрементов в желчном пузыре
Где локализуется «карман Гартмана» ?
- в холедохе
(*ответ*) в шейке желчного пузыря
- в печёночном протоке
- нет такого анатомического образования
- в прямой кишке
Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита
- Поддиафрагмальный абсцесс
- пиелоперитонит
(*ответ*) перитонит
- сепсис
- цирроз печени
У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит?
- у мужчин
(*ответ*) у женщин
- у лиц преклонного возраста
- у престарелых
- у детей
Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского?
- болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины
(*ответ*) болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
- болезненность при поколачивании в поясничной области
- уменьшение болезненности в положении стоя
- болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги
С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит?
(*ответ*) печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит
- опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат
- парапроктит, гастрит, энтероколит
- инфаркт миокарда
- цирроз печени
Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите?
(*ответ*) развитие местного или разлитого перитонита
- наличие сопутствующего деструктивного панкреатита
- упорный болевой синдром
- подозрение на панкреатит
- желтушность кожных покровов
Показание к срочной операции при остром холецистите
(*ответ*) осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря
- наличие проявлений интоксикации, гипертермия
- наличие перифокального инфильтрата
- угроза сепсиса
- водянка желчного пузыря