Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением
- .O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги
- .O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов
- .O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов
- .O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги
(*ответ*) .O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги
К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся
(*ответ*) патология прикрепления плаценты
- патология расположения плаценты
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
(*ответ*) травма мягких родовых путей
(*ответ*) снижение сократительной активности матки
Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть
(*ответ*) травма мягких родовых путей
(*ответ*) гипотоническое и атоническое состояние миометрия
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- предлежание плаценты
(*ответ*) врожденные и приобретенные коагулопатии
Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать
(*ответ*) с разрывом матки
(*ответ*) с кровотечением из разрывов мягких родовых путей
(*ответ*) с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты
- с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты
(*ответ*) с коагулопатиями
При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо
(*ответ*) опорожнить мочевой пузырь
(*ответ*) начать восполнение объема потерянной крови
(*ответ*) произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж
(*ответ*) ввести средства тономоторного действия
(*ответ*) при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению
Лечение гипотонических кровотечений
(*ответ*) заключается в восстановлении функциональной способности миометрия
- начинается с наружно-внутреннего массажа матки
(*ответ*) включает инфузионно-трансфузионную терапию
- может включать повторный массаж матки на кулаке
(*ответ*) может включать удаление матки при кровопотере .5 литра
Борьба с гипотоническим кровотечением начинается
- с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке
(*ответ*) с применения утеротонических средств
(*ответ*) с наружного массажа матки
- наложения шва по Лосицкой
- с гемотрансфузии
При кровопотере 5OO мл
(*ответ*) гемотрансфузия обычно не проводится
- показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл
- показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл
(*ответ*) показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей
(*ответ*) переливаются кровезамещающие растворы
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
(*ответ*) встречается при эмболии околоплодными водами
(*ответ*) встречается при тяжелых формах позднего токсикоза
(*ответ*) в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина
- в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов
- в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза
(*ответ*) требует удаления матки при кровопотере .5 литра
В течении синдрома ДВС выделяют
(*ответ*) стадию гиперкоагуляции
(*ответ*) стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза
(*ответ*) стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза
(*ответ*) стадию полного несвертывания крови
(*ответ*) острую и хроническую формы