• Цикл развития малярийного плазмодия: Плазмодии проходят 2 стадии шизогонию в организме человека и спорогонию в организме переносчика – самок малярийных комаров вида анофелес. При кровососании комар со слюной вводит в ранку спорозоиты которые с кровью попадают в печень где развиваются и делятся образуются мерозоиты которые поступают в эритроциты и начинается эритроцитарная шизогония. Далее они превращаются в трофозоиты а потом в шизонты которые делятся образуя новые поколения мерозоитов. В некоторых эритроцитах развиваются гамонты – мужские и женские формы, они завершают свое развитие только попав в организм комара с кровью в течение 7 -45 суток в зависимости от температуры окружающего воздуха в результте в слюнных железах комара скапливаются спорозоиты и цикл начинается снова • Виды плазмодиев: Plasmodium vivax – трехдневная малярия, Plasmodium malariae – четырехдневная малярия, Plasmodium falciparum – тропическая малярия и Plasmodium ovale – малярия типа трехдневной
• Диагностика: Микроскопия тонкого мазка крови: Вивакс – на стадии кольцевидного и юного трофозоиты обнаруживают при окраске по Романовскому (цитоплазма голубая ядро в виде кольца вокруг вакуоли) по мере роста трофозоита вакуоль уменьшается а в цитоплазме появляются темно-коричневые зерна пигмента. Трофозоит занимает почти весь эритроцит. Гамонты крупнее трофозоитов круглой или овальной формы, ядро вишнево красное, цитоплазма голубая содержит вишневые пигменты, в перифирической крови одновременно обнаруживаются все стадии плазмодия. Маларие: кольцевые стадии сходны с вивакс отличиями являются компактность и правильная форма трофозоитовбыстрое исчезновение вакуоли, пигмент в виде крупных зерен. Типична лентовидная форма трофозоитов с ядром на одной стороне и пигментом на другой, на стадии шизонта ядро разделено пигмент собирается в центре. Гамонты такиеже как у вивакс только меньше в размерах. В перифирической крови обнаруживают все стадии но одна из них преобладает. Фальципарум: через 8 -10 дней встречаются только кольцевые трофозоиты, позже появляются гамонты, при прекращении симптомов исчезают кольца и обнаруживаются только гамонты. Кольца очень мелкие иногда видно 2 ядраа между ними прослойка цитоплазмы. трофозоиты шизонты и морулы проявляются только в очень тяжелых случаях (пигмент собран в одну кучу а не рассеян по цитоплазме). Эритроциты не увеличиваются и не меняют окраски. Гамонты имеют удлиненную изогнутую форму , женские окрашены интенсивно ядро компактное в центре пигмент вокруг я дра, мужские намного меньше женских ядро рыхлое крупное. Овале: Кольца крупные в половину эритроцита ободок цитоплазмы утолщен, ядра крупные в одном эритроците мб несколько колец при небольшом количестве паразита в крови, в моруле 8 -12 крупных мерозоитов расположены беспорядочно вокруг кучки пигмента. Микроскопия толкойкапли крови: Вивакс- характерно что часть паразитов видна на фоне остатков эритроцитов – бледно розовых дисков в зернистостью Шюффнера, чаще по краю капли. Маларие: Кольца лежат свободно, плазмодии имеют вид плотных округлых хорошо окрашенных форм, эритроциты полностью разорваны, морулу определить легко в результате хорошей окраски составляющих её крупных мерозоитов, следует помнить что изза интенсивной окраски гамонты трдно отличить от трофозоитов. Фальципарум: кольца мелкие если кровь свежая то колец много и их легко обнаружить, эритроциты не сохраняются, после 10 го дня можно обнаружить гамонты. Овале: кольца разорваны, хотя трофозоиты и шизонты сохраняются хорошо. ДИАГНОЗ СТАВЯТ ТОЛЬКО ПРИ НАХОЖДЕНИИ ПАРАЗИТА В КРОВИ БОЛЬНОГО! • Профилактика: выявление и лечение больных, зашита и уничтожение комаров.