При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу:
- Гаккенбруха;
- Пратта-2;
(*ответ*) Гоманса;
- Дельбе-Пертеса;
- Шварца-Хейердала.
При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несо-стоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу:
- трехжгутовую (Шейниса);
- маршевую (Дельбе-Пертеса);
(*ответ*) Троянова-Тренделенбурга;
- Пратта-.
Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме:
- возвышенного положения конечности;
- лечебной физкультуры;
(*ответ*) длительного постельного режима;
- компрессионной терапии;
- раннего вставания.
В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят:
- расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени;
- отек в области лодыжек;
- болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени;
(*ответ*) трофическую язву;
- подкожный варикоз нижних конечностей.
Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра?
- непрямые антикоагулянты;
- спазмолитики;
(*ответ*) ранние активные движения;
- гемодилюцию.
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что. больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз:
- селезеночной вены;
- нижней брыжеечной вены;
- почечных вен;
(*ответ*) воротной вены;
- подвздошной вены.
Что характерно для острого флеботромбоза?
(*ответ*) резкий отек и гиперемия нижней конечности;
- аритмия;
- отсутствие пульса на артериях стопы;
- перемежающаяся хромота;
- неустойчивый стул.
Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени?
- постельный режим;
- бутадион;
- компрессы с мазью Вишневского;
(*ответ*) активную ходьбу;
- возвышенное положение конечности.
В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?
(*ответ*) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы;
- отек голени и бедра;
- распирающие боли;
- гиперемию и цианоз кожи бедра.
С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург?
- экзематозный дерматит;
(*ответ*) тромбоз малоберцовой вены;
- разрыв варикозного узла;
- трофическая язва;
- гиперпигментация.