На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
(*ответ*) геморрой;
- параректальный свищ;
- недостаточность анального сфинктера;
- трещину анального канала;
- рак прямой кишки.
Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:
- гиперпластических;
(*ответ*) ворсинчатых;
- аденоматозных;
- множественных аденоматозных.
Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает:
- двухмоментный акт дефекации;
(*ответ*) долихосигма;
- хроническое воспаление анального канала;
- наследственность;
- статическая нагрузка.
В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?
- периодические обострения;
(*ответ*) анемия;
- гнойное отделяемое;
- наличие свища.
Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?
- пальцевое исследование прямой кишки;
- колоноскопия;
(*ответ*) аноскопия;
- ирригоскопия;
- ректоскопия.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность забо-левания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?
- кожного;
(*ответ*) подкожного;
- ишиоректального;
- пельвиоректального.
Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?
- пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками;
- физиопроцедуры;
- массивную системную антибиотикотерапию;
- сидячие теплые ванны;
(*ответ*) вскрытие гнойника.
Нельзя считать типичным осложнением геморроя:
- трещину анального канала;
- кровотечение;
- тромбоз геморроидальных узлов;
(*ответ*) выпадение прямой кишки;
- выпадение узлов.
На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хро-нические запоры. Предварительный диагноз?
- рак прямой кишки;
- острый парапроктит;
(*ответ*) трещина анального канала;
- параректальный свищ;
- геморрой.
Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания не характерно:
(*ответ*) инфильтрат промежности с гиперемией;
- боли в глубине таза;
- отсутствие изменений на коже промежности;
- высокая температура;
- выраженная интоксикация.