Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью?
- водянку желчного пузыря;
(*ответ*) механическую желтуху;
- перфорацию желчного пузыря;
- перитонит.
Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение?
(*ответ*) первый;
- второй;
- третий;
- множество.
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству?
- перитонит;
- холангит;
- желтуха;
(*ответ*) водянка желчного пузыря;
- панкреонекроз.
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?
- симптом Щеткина-Блюмберга;
(*ответ*) симптом Курвуазье;
- высокий лейкоцитоз;
- схваткообразные боли;
- гипертермия.
При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства?
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
(*ответ*) нависание и болезненность передней стенки прямой кишки;
- ограничение подвижности диафрагмы;
- многократная рвота.
На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при:
- первом приступе аппендицита;
(*ответ*) неясном диагнозе;
- сроках заболевания более 12 часов;
- наличии в анамнезе ишемической болезни сердца.
При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны:
- пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области;
(*ответ*) срок заболевания 1 сутки;
- субфебрильная температура;
- боли в животе;
- умеренный лейкоцитоз.
При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить следующее:
- экскреторную урографию;
- анализ мочи общий, по Нечипоренко;
- хромоцистоскопию;
(*ответ*) отправить пациентку в хирургический стационар;
- ввести спазмолитики.
У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?
- ранняя спаечная кишечная нероходимость;
(*ответ*) поздняя спаечная кишечная непроходимость;
- эвентрация;
- пневмония;
- перфорация полого органа брюшной полости.
При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита?
(*ответ*) усиление болей;
- ослабление болей;
- выраженная тахикардия;
- повышение температуры;
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга.