Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
- рвота «кофейной гущей»;
- мелена;
- развитие анемии;
(*ответ*) все перечисленное.
Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол?
(*ответ*) ниже пупка по средней линии живота;
- выше пупка по средней линии живота;
- справа на уровне пупка;
- в надлобковой области.
К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится:
- выпадение из раны петель кишечника;
- выпадение из раны сальника;
(*ответ*) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
- истечение кишечного содержимого из раны.
При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- инфаркт миокарда;
- перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
(*ответ*) невправимая паховая грыжа.
На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом. Что может служить критерием излечения от «простой» эмпиемы плевры?
- «нормальные» лейкоциты в крови;
- хорошее самочувствие больного;
- уменьшение размеров полости в плевре;
(*ответ*) полное расправление легкого;
- субфебрильная температура.
На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмо-нии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Тактика врача:
- пунктировать плевральную полость;
(*ответ*) направить больного в стационар;
- назначить массивную антибиотикотерапию;
- рекомендовать санаторно-курортное лечение;
- дренировать плевральную полость.
При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза?
- рентгенографию грудной клетки в двух проекциях;
- пункцию плевральной полости;
- томографию;
(*ответ*) торакоскопию.
При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина?
- об абсцессе легкого;
- о рецидиве пневмонии;
(*ответ*) о выпотном плеврите;
- о гангрене легкого;
- о пневмотораксе.
В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был у этой мокроты?
- пенистый с кровью;
- трехслойный;
(*ответ*) слизистый;
- гнойно-гнилостный;
- со сгустками крови.
Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого?
(*ответ*) кровотечение;
- ишемическую болезнь сердца;
- поддиафрагмальный абсцесс;
- развитие булл в легком;
- развитие туберкулеза.