При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий:
- овальная форма;
(*ответ*) круглая форма;
- спускание грыжи в мошонку;
- расположение выше пупартовой связки;
- кашлевой толчок по ходу пахового канала.
Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются:
- у мужчин;
- у стариков;
- у детей;
(*ответ*) у женщин;
- пол и возраст не имеют значения.
В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Что следует сделать?
- экстренную операцию в хирургическом стационаре;
(*ответ*) наблюдение в условиях хирургического стационара;
- отпустить больного домой;
- анализ крови на лейкоциты;
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано?
- для определения характера органа в грыжевом мешке;
(*ответ*) для выявления сопутствующей патологии желудка;
- для исследования размеров грыжевых ворот;
- для выявления предбрюшинной липомы.
В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Такие симптомы характерны для:
- странгуляционной кишечной непроходимости;
(*ответ*) опухолевой толстокишечной непроходимости;
- астрита;
- колита;
- энтерита.
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?
- релаксация куполов диафрагмы;
(*ответ*) чаши Клойберга;
- пневмоперитонеум;
- отсутствие газового пузыря желудка;
- затемнение по правому флангу.
При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:
(*ответ*) высокой тонкокишечной непроходимости;
- низкой толстокишечной непроходимости;
- динамической непроходимости кишечника;
- копростаза.
В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Указанные симптомы характерны для:
- высокой тонкокишечной непроходимости;
(*ответ*) низкой толстокишечной непроходимости;
- динамической непроходимости кишечника;
- копростаза.
Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:
- обтурации кишечника желчным камнем;
- инородных телах в кишечнике;
- спайках брюшной полости;
- гельминтозах;
(*ответ*) узлообразовании.
Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники?
(*ответ*) обзорная рентгенография брюшной полости;
- исследование пассажа бария по кишечнику;
- гастроскопия;
- общий анализ крови;
- пальцевое исследование прямой кишки.